附件1

自治区本级党政机关办公用房使用凭证登记申请表
收 件	编 号
单位：平方米
日 期
使用

单位

情况	单位名称
地 址
单位性质
经办人姓名及职务
联系方式

办公用

房使用

情况	坐落及栋	建筑面积	楼层及房间号	备 注
办公用房台账
报备情况	□ 已报备
□ 未报备	办公用房信息系统
填报情况	□ 已填报
□ 未填报
备 注
使 用
单 位
负责人：

（盖章）

年 月 日
使用单位填写表格时要确保内容的真实性。如有不实，由使用单位承担相应责任。